FreeDoom
New member
Çin'de yurt içinde üretilen ilaçların kalitesi konusunda nadir görülen bir halk öfkesi ortaya çıkıyor.
Tanınmış bir Şangay cerrahı, hastaları uyutmayan anesteziklere dikkat çekti. Pekin'deki saygın bir kardiyolog, düzenlenmeyen tansiyon ilaçlarını sorguladı. Önde gelen bir çevrimiçi sağlık platformunun eski editörü, yerli ilaç üreticilerini dolandırıcılıkla suçlayacak kadar ileri gitti.
Bazı üst düzey doktorların ve hastane liderlerinin hükümete kamu hastaneleri için ilaç satın alma şeklini değiştirmesi yönünde çağrıda bulunmasıyla bu hafta endişeler kamuoyunda tartışıldı.
Yetkililerin hükümete yönelik kamuoyu eleştirilerini sıkı bir şekilde kontrol altında tuttuğu bir ülkede alışılmadık bir şekilde incelemelerin ortaya çıkması, Pekin'in tıbbi maliyetleri azaltma kampanyasına yönelik bir azarlamaydı. Yetkililer, hızla yaşlanan nüfus nedeniyle mali sıkıntı altında olan Çin'in ulusal sağlık sistemini desteklemek için çalışıyor.
2018 yılında uygulamaya konulan politika, İlaç üreticileri arasında şiddetli rekabeti teşvik etti ve ilaç fiyatlarını keskin bir şekilde düşürmede başarılı oldu. Ancak bu yıl yabancı markalı ilaçlar, hükümetin Çin'in ulusal sağlık sigortası kapsamındaki ve kamu hastanelerinde sunulan ilaçlar listesinde büyük ölçüde yer almıyordu.
Bu değişiklik, ilaçlarını en düşük fiyatlarla satmak isteyen Çinli şirketlerle rekabet etmek istemeyen birçok yabancı ilaç şirketini etkili bir şekilde sıkıştırdı.
Artık doktorlar bazı ev ilaçlarının etkinliği konusunda alarm veriyor. Doktorlar, hastalara alternatifler için daha fazla ödeme seçeneği sunacak değişiklikler arıyor.
Şanghay'daki Lek Consulting'in yönetici ortağı ve sağlık uzmanı Helen Chen, “Fiyatı düşürdüğünüzde üreticilerin de işin kolayına kaçtığına dair şikayetler her zaman olmuştur” dedi. “Şimdi bunun gerçekleştiğini söyleyen bazı kamuoyu sesleri var.”
Yıllarca maliyetleri düşürmekte başarısız olduktan sonra hükümet, çoğu Çinli şirketler tarafından üretilen jenerik ilaçlar olan daha ucuz ilaçları tercih eden merkezi bir ihale sistemi oluşturdu. Karşılığında, hükümetin her tedarikçiden daha fazla satın alması garanti ediliyor.
Devlet hastaneleri Çin'in ilaç pazarının yaklaşık yüzde 70'ini oluşturuyor. Özel kliniklere başvuran hastalar, yabancı markalar da dahil olmak üzere daha geniş bir ilaç yelpazesine daha kolay ulaşabilmektedir.
Hacim esası adı verilen yıllık ihale sistemi, çoğu ilacın fiyatını yarıdan fazla düşürdü ve ilk beş yılda 50 milyar doların üzerinde tasarruf sağladı.
Şanghay'daki prestijli Ruijin Hastanesi'nin cerrahi direktörü Zheng Minhua, yerel bir devlet medya kuruluşuyla yaptığı video röportajında, “Ulusal satın alma sistemi fiyatları düşük tutuyor” dedi.
Ancak şunları ekledi: “Bu kadar düşük bir fiyatla ilacın kalitesi güvenilmez olabilir.” Alerjiye neden olan antibiyotikler, kan basıncını düşürmeyen tansiyon ilaçları ve işini yapmayan müshil ilaçları gibi birçok örnek verdi.
Dr. Zheng, bu hafta hükümete, hastaların onaylanmış satın alma listesinde olmasa bile orijinal markalı bir ilaç almasına izin verecek bir öneri sunan 20'den fazla doktor ve Komünist Parti üyesi arasında yer aldı. Sigorta geri ödemesi ilacın orijinal marka veya jenerik olmasına göre ayarlanacak.
Pekin Chaoyang Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı Lu Changlin de benzer bir öneride bulunarak doktorların ve hastaların tedarik listesindeki ilaçları kullanmaya zorlanmaması gerektiğine dikkat çekti.
Tıp camiasının artan tepkisi o kadar güçlü ki, ulusal sağlık sigortasından sorumlu olan Çin Ulusal Sağlık Güvenliği İdaresi, doktorlarla konuşmak ve ilaçlara ilişkin klinik verileri incelemek için Şanghay'a yetkililer gönderdi.
Bu hafta yaptığı açıklamada, “İthal ve markalı ilaçların satın alınmasını veya kullanılmasını yasaklayan bir düzenleme yok” dedi.
Halkın tepkisinin ardından bazı tıp uzmanları bazı jenerik ilaçlara yönelik denemeleri araştırmaya başladı. Hangzhou Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi doktoru Xia Zhimin, sosyal medyadaki bir gönderide sahtekarlıkla Dr. Xia.
“Sayılar aynı zamanda iki ondalık basamağa kadar aynıdır” diye yazdı Dr. Tıp uzmanları için popüler bir çevrimiçi forum olan Ding Xiang Doctor'un eski editör yardımcısı Xia.
“Bunlar kalitesiz Çin jenerik ilaçlarıdır” dedi.
Cuma günü yapılan bir açıklamada, Çin Ulusal Tıbbi Cihaz İdaresi'nin bir birimi, yinelenen verileri doğruladı ve bunun “ilgili ürün bilgileri açıklanırken yapılan düzenleme hatalarından” kaynaklandığını söyledi.
Pek çok insanın Çin'deki emlak krizi ve tüketici ekonomisinden dolayı belirsizlik hissetmesi nedeniyle bu sorun sinirleri derinden etkiledi.
Meng Chang, “Eğer bu bir sonuç değilse, ne olduğunu bilmiyorum” diye yazdı. Gazeteci ve daha sonra kaldırılan bir sosyal medya gönderisindeki popüler bir podcast'in sunucusu.
Meng, “İyi doktorların büyük çoğunluğu kamu sistemindedir” diye yazdı. “Ama artık ilaç ve cerrahi malzeme ithal ediyorsanız özel sektöre gitmek zorundasınız.”
Çoğu Çinli aile hastalandıklarında hastanedeki doktorlara başvuruyor. İlden ile değişen ulusal sağlık sigortası, genellikle reçeteli ilaç masraflarının ortalama dörtte üçünü karşılamaktadır.
Sosyal medyada bazı hasta ve doktorlar, hastanelerde jenerik markaların yükselişinin Bayer'in Avelox antibiyotik ilacı gibi orijinal yabancı marka ilaçları bulmayı zorlaştırdığını duyurdu.
Kuzeydoğu Çin'den bir doktor olan Li Xiang, aile üyelerinden birinin artık devlet hastanelerinde bulunmayan ithal bir ilaca nasıl ihtiyaç duyduğunu anlattı. Bir üretici temsilcisiyle iletişime geçmeye çalıştığında kendisine ilacın artık stokta olmadığı söylendi.
Dr. Li, hükümetin satın alma sistemini eleştirdi ve bunun, insanların kullanmak istemediği aşırı ilaç arzına ve çok az alternatife yol açtığını söyledi.
“Sağlık sigortasının bittiğini ve bunu ithal ilaç satın almak için kullanamayacağınızı söylüyorlar. Bunu anlıyorum,” diye yazdı Dr. Li. Ancak ithal edilen ilaçları güvence altına almak için her şeyi yapmaya, hatta evini satmaya hazır olduğunu da sözlerine ekledi.
“İlacın işe yaramayacağı ve hastalığın geri döneceği korkusuyla başka ilaçlara geçme riskine girmeyeceğim” diye yazdı. “Buna bir aile üyesinin hayatı da dahildir.”
Tanınmış bir Şangay cerrahı, hastaları uyutmayan anesteziklere dikkat çekti. Pekin'deki saygın bir kardiyolog, düzenlenmeyen tansiyon ilaçlarını sorguladı. Önde gelen bir çevrimiçi sağlık platformunun eski editörü, yerli ilaç üreticilerini dolandırıcılıkla suçlayacak kadar ileri gitti.
Bazı üst düzey doktorların ve hastane liderlerinin hükümete kamu hastaneleri için ilaç satın alma şeklini değiştirmesi yönünde çağrıda bulunmasıyla bu hafta endişeler kamuoyunda tartışıldı.
Yetkililerin hükümete yönelik kamuoyu eleştirilerini sıkı bir şekilde kontrol altında tuttuğu bir ülkede alışılmadık bir şekilde incelemelerin ortaya çıkması, Pekin'in tıbbi maliyetleri azaltma kampanyasına yönelik bir azarlamaydı. Yetkililer, hızla yaşlanan nüfus nedeniyle mali sıkıntı altında olan Çin'in ulusal sağlık sistemini desteklemek için çalışıyor.
2018 yılında uygulamaya konulan politika, İlaç üreticileri arasında şiddetli rekabeti teşvik etti ve ilaç fiyatlarını keskin bir şekilde düşürmede başarılı oldu. Ancak bu yıl yabancı markalı ilaçlar, hükümetin Çin'in ulusal sağlık sigortası kapsamındaki ve kamu hastanelerinde sunulan ilaçlar listesinde büyük ölçüde yer almıyordu.
Bu değişiklik, ilaçlarını en düşük fiyatlarla satmak isteyen Çinli şirketlerle rekabet etmek istemeyen birçok yabancı ilaç şirketini etkili bir şekilde sıkıştırdı.
Artık doktorlar bazı ev ilaçlarının etkinliği konusunda alarm veriyor. Doktorlar, hastalara alternatifler için daha fazla ödeme seçeneği sunacak değişiklikler arıyor.
Şanghay'daki Lek Consulting'in yönetici ortağı ve sağlık uzmanı Helen Chen, “Fiyatı düşürdüğünüzde üreticilerin de işin kolayına kaçtığına dair şikayetler her zaman olmuştur” dedi. “Şimdi bunun gerçekleştiğini söyleyen bazı kamuoyu sesleri var.”
Yıllarca maliyetleri düşürmekte başarısız olduktan sonra hükümet, çoğu Çinli şirketler tarafından üretilen jenerik ilaçlar olan daha ucuz ilaçları tercih eden merkezi bir ihale sistemi oluşturdu. Karşılığında, hükümetin her tedarikçiden daha fazla satın alması garanti ediliyor.
Devlet hastaneleri Çin'in ilaç pazarının yaklaşık yüzde 70'ini oluşturuyor. Özel kliniklere başvuran hastalar, yabancı markalar da dahil olmak üzere daha geniş bir ilaç yelpazesine daha kolay ulaşabilmektedir.
Hacim esası adı verilen yıllık ihale sistemi, çoğu ilacın fiyatını yarıdan fazla düşürdü ve ilk beş yılda 50 milyar doların üzerinde tasarruf sağladı.
Şanghay'daki prestijli Ruijin Hastanesi'nin cerrahi direktörü Zheng Minhua, yerel bir devlet medya kuruluşuyla yaptığı video röportajında, “Ulusal satın alma sistemi fiyatları düşük tutuyor” dedi.
Ancak şunları ekledi: “Bu kadar düşük bir fiyatla ilacın kalitesi güvenilmez olabilir.” Alerjiye neden olan antibiyotikler, kan basıncını düşürmeyen tansiyon ilaçları ve işini yapmayan müshil ilaçları gibi birçok örnek verdi.
Dr. Zheng, bu hafta hükümete, hastaların onaylanmış satın alma listesinde olmasa bile orijinal markalı bir ilaç almasına izin verecek bir öneri sunan 20'den fazla doktor ve Komünist Parti üyesi arasında yer aldı. Sigorta geri ödemesi ilacın orijinal marka veya jenerik olmasına göre ayarlanacak.
Pekin Chaoyang Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı Lu Changlin de benzer bir öneride bulunarak doktorların ve hastaların tedarik listesindeki ilaçları kullanmaya zorlanmaması gerektiğine dikkat çekti.
Tıp camiasının artan tepkisi o kadar güçlü ki, ulusal sağlık sigortasından sorumlu olan Çin Ulusal Sağlık Güvenliği İdaresi, doktorlarla konuşmak ve ilaçlara ilişkin klinik verileri incelemek için Şanghay'a yetkililer gönderdi.
Bu hafta yaptığı açıklamada, “İthal ve markalı ilaçların satın alınmasını veya kullanılmasını yasaklayan bir düzenleme yok” dedi.
Halkın tepkisinin ardından bazı tıp uzmanları bazı jenerik ilaçlara yönelik denemeleri araştırmaya başladı. Hangzhou Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi doktoru Xia Zhimin, sosyal medyadaki bir gönderide sahtekarlıkla Dr. Xia.
“Sayılar aynı zamanda iki ondalık basamağa kadar aynıdır” diye yazdı Dr. Tıp uzmanları için popüler bir çevrimiçi forum olan Ding Xiang Doctor'un eski editör yardımcısı Xia.
“Bunlar kalitesiz Çin jenerik ilaçlarıdır” dedi.
Cuma günü yapılan bir açıklamada, Çin Ulusal Tıbbi Cihaz İdaresi'nin bir birimi, yinelenen verileri doğruladı ve bunun “ilgili ürün bilgileri açıklanırken yapılan düzenleme hatalarından” kaynaklandığını söyledi.
Pek çok insanın Çin'deki emlak krizi ve tüketici ekonomisinden dolayı belirsizlik hissetmesi nedeniyle bu sorun sinirleri derinden etkiledi.
Meng Chang, “Eğer bu bir sonuç değilse, ne olduğunu bilmiyorum” diye yazdı. Gazeteci ve daha sonra kaldırılan bir sosyal medya gönderisindeki popüler bir podcast'in sunucusu.
Meng, “İyi doktorların büyük çoğunluğu kamu sistemindedir” diye yazdı. “Ama artık ilaç ve cerrahi malzeme ithal ediyorsanız özel sektöre gitmek zorundasınız.”
Çoğu Çinli aile hastalandıklarında hastanedeki doktorlara başvuruyor. İlden ile değişen ulusal sağlık sigortası, genellikle reçeteli ilaç masraflarının ortalama dörtte üçünü karşılamaktadır.
Sosyal medyada bazı hasta ve doktorlar, hastanelerde jenerik markaların yükselişinin Bayer'in Avelox antibiyotik ilacı gibi orijinal yabancı marka ilaçları bulmayı zorlaştırdığını duyurdu.
Kuzeydoğu Çin'den bir doktor olan Li Xiang, aile üyelerinden birinin artık devlet hastanelerinde bulunmayan ithal bir ilaca nasıl ihtiyaç duyduğunu anlattı. Bir üretici temsilcisiyle iletişime geçmeye çalıştığında kendisine ilacın artık stokta olmadığı söylendi.
Dr. Li, hükümetin satın alma sistemini eleştirdi ve bunun, insanların kullanmak istemediği aşırı ilaç arzına ve çok az alternatife yol açtığını söyledi.
“Sağlık sigortasının bittiğini ve bunu ithal ilaç satın almak için kullanamayacağınızı söylüyorlar. Bunu anlıyorum,” diye yazdı Dr. Li. Ancak ithal edilen ilaçları güvence altına almak için her şeyi yapmaya, hatta evini satmaya hazır olduğunu da sözlerine ekledi.
“İlacın işe yaramayacağı ve hastalığın geri döneceği korkusuyla başka ilaçlara geçme riskine girmeyeceğim” diye yazdı. “Buna bir aile üyesinin hayatı da dahildir.”