FreeDoom
New member
On yıl önce yeni poliçelerin uygulamaya konmasından bu yana Çin’deki neredeyse herkesin en azından bir miktar sağlık sigortası oldu. Şimdi Çin ikinci bir değişim dalgası aramaya başladı.
Wuhan gibi birçok büyük şehirde protestolara yol açan yeni politika, yerel işçilerin sağlık sigortası programlarındaki eksiklikleri gidermeyi ve kentsel ve kırsal alanlar arasındaki eşitsizliği azaltmayı amaçlıyor.
Çin’de kimin sağlık sigortası var?
Çin’de iki ana sağlık sigortası türü vardır: çalışan sağlık sigortası ve yerleşik sigorta.
Çalışanların hastane sigortası, ikisinden daha iyidir ve ülke nüfusunun dörtte biri tarafından kullanılmaktadır. Devlete ait şirketlerin belediye çalışanları ve emeklileri ile bazı özel sektör şirketlerinin mevcut çalışanlarını içermektedir.
Amerika Birleşik Devletleri’nin aksine, Çin’de işçi sigortası şirketler tarafından yönetilmiyor. Bunun yerine, bir yerel yönetim tipik olarak hastaneye yatış ve bazı ayakta tedavi masraflarını karşılamak için bir çalışan sigorta havuzu oluşturur.
Şirketler genellikle bir çalışanın maaşının yüzde 9,8’ine kadar havuzlara katkıda bulunur. Çalışanlar sigorta havuzlarına kendileri ödeme yapmazlar.
Ek olarak, çalışan planlarına hak kazananlar genellikle kişisel sağlık hesapları olarak bilinen hesaplara sahiptir. İçlerindeki para ilaçlara ve ayakta tedavi için harcanabilir.
Çin’de Covid-19
Çin hükümetinin 2022’nin sonlarında kısıtlayıcı “sıfır Covid” politikasından vazgeçme kararı, patlayıcı bir Covid salgınını ateşledi.
İşçilerin sigorta havuzları şu anda işverenlerden aldıkları paranın yaklaşık üçte birini kişisel sağlık hesaplarına aktarıyor ve kalan üçte ikisini hastaneye yatış ve diğer masraflara harcıyor. Çalışanlar ayrıca emekli olana kadar maaşlarının yaklaşık yüzde 2’sini sağlık hesaplarına yatırıyorlar.
Bu aya kadar, Wuhan’ın çalışan sigorta planı, çalışanlar emekli olduktan ve işverenleri katkı sağlamayı bıraktıktan sonra bile her ay yaklaşık 38 doları kişisel sağlık hesaplarına aktarıyordu. Wuhan, bu aylık transferleri 12 doların altına düşürdü ve tüm sağlık planı için para tasarrufu sağladı.
Çin’in 1,4 milyar insanının daha az şanslı olan dörtte üçünün şehirlerde veya kırsalda yaşayanlar için sigortası var. Yerleşik sigorta, çiftçiler ve göçmen işçilerin yanı sıra nadiren ebeveynlerinin sağlık sigortası tarafından birlikte sigortalanan çocuklara yöneliktir. Aynı zamanda, özel işverenleri kendileri için katkı payı ödemeyen birçok işçi için de geçerlidir.
Birçok şirket, çalışanları için sigorta primi ödemekten kaçınmak için yasal boşlukları veya doğrudan vergi kaçakçılığını kullanır. Son on yılda, Çin hükümeti kuralları çiğneyen şirketlere baskı yaptı.
Kural olarak, ikamet sigortası olan kişiler kişisel bir sağlık hesabı almazlar.
Çin nüfusunun yüzde 4’ünden daha azının hiç sağlık sigortası yok. Bu kesim genellikle toplumun kenarlarında yaşayan göçmen işçilerden oluşuyor.
Ne kadarı kapsanıyor?
Bir kaç.
Çinli sağlık sigortası şirketlerinin sıkı kapsam kısıtlamaları, yüksek yan ödemeleri ve çok düşük kapsam tavanları vardır. Çalışan sigortası, 2020’de her sigortalı için ortalama 544 dolar ödedi. Sakinlerin sigortası, 2020’de her sigortalı için ortalama sadece 116 dolar ödedi.
Sistem nasıl sıkıntıya girdi?
Çin yasası, bir belediyenin birleştirilmiş işçi sigortası fonunda bir açık varsa, şehir yönetiminin açığı kapatması gerektiğini belirtir.
Bu fonların çoğu şu anda açık veriyor. Yaklaşık üç yıl boyunca kapsamlı tıbbi izolasyon ve testler dahil olmak üzere Çin’in ayrıntılı “sıfır Covid” kampanyasıyla ilgili birçok maliyeti karşıladılar.
Sigortacılıkta en sert değişikliklerden bazılarını yasalaştıran bir şehir olan Wuhan’da, birleştirilmiş çalışan fonu özellikle yüksek bir maliyetle karşı karşıya.
Çin’de sağlık hizmetlerinde neler değişiyor?
Havuzda toplanan çalışan fonları birçok şehirde tükenirken, Çin’deki kişisel sağlık hesaplarında 130 milyar dolardan fazla birikti. Bu nedenle merkezi hükümet, yerel makamların kişisel sağlık hesaplarına daha az para yatırmasını ve bu paranın bir kısmını hastane fonlarına aktarmasını istiyor.
Aynı zamanda, çalışan birleştirme planları, ciddi hastalıklar için daha fazla ayakta tedavi masrafını ve daha fazla ilaç alımını kapsar.
Kişisel sağlık hesaplarından fon çıkarma kuralları da değiştirilecek. Yararlanıcıların, kırsal alanlarda yaşayan aile üyeleri de dahil olmak üzere ebeveynlerine, eşlerine ve çocuklarına fon aktarmasına izin verilir. Köylerde kanser gibi bir hastalık bütün bir ailenin mali durumunu mahvedebilir.
Artık kişisel sağlık hesabı olan insanlar bile parayı kendileri için kullanmakta zorlanıyor. Emekliler artık, çalışan sigorta havuzlarından kısmi geri ödeme talebinde bulunabilmeleri için ilaç ve ayakta tedavi masrafları için her yıl cebinden en az 75 dolar harcamak zorunda. Halen çalışmakta olan işçiler, kendi paralarının en az 100 dolarını harcamak zorundadır.
Şehir emeklileri için ortalama gelir, kişisel tasarrufları saymazsak yılda yaklaşık 6.000 dolar. Kırsal kesimdeki emekliler çok daha az yaşıyor ama aynı zamanda kendi yiyeceklerinin bir kısmını da yetiştiriyor.
Li sen Ve sevinç dongu araştırma ve raporlamaya katkıda bulunmuştur.
Wuhan gibi birçok büyük şehirde protestolara yol açan yeni politika, yerel işçilerin sağlık sigortası programlarındaki eksiklikleri gidermeyi ve kentsel ve kırsal alanlar arasındaki eşitsizliği azaltmayı amaçlıyor.
Çin’de kimin sağlık sigortası var?
Çin’de iki ana sağlık sigortası türü vardır: çalışan sağlık sigortası ve yerleşik sigorta.
Çalışanların hastane sigortası, ikisinden daha iyidir ve ülke nüfusunun dörtte biri tarafından kullanılmaktadır. Devlete ait şirketlerin belediye çalışanları ve emeklileri ile bazı özel sektör şirketlerinin mevcut çalışanlarını içermektedir.
Amerika Birleşik Devletleri’nin aksine, Çin’de işçi sigortası şirketler tarafından yönetilmiyor. Bunun yerine, bir yerel yönetim tipik olarak hastaneye yatış ve bazı ayakta tedavi masraflarını karşılamak için bir çalışan sigorta havuzu oluşturur.
Şirketler genellikle bir çalışanın maaşının yüzde 9,8’ine kadar havuzlara katkıda bulunur. Çalışanlar sigorta havuzlarına kendileri ödeme yapmazlar.
Ek olarak, çalışan planlarına hak kazananlar genellikle kişisel sağlık hesapları olarak bilinen hesaplara sahiptir. İçlerindeki para ilaçlara ve ayakta tedavi için harcanabilir.
Çin’de Covid-19
Çin hükümetinin 2022’nin sonlarında kısıtlayıcı “sıfır Covid” politikasından vazgeçme kararı, patlayıcı bir Covid salgınını ateşledi.
İşçilerin sigorta havuzları şu anda işverenlerden aldıkları paranın yaklaşık üçte birini kişisel sağlık hesaplarına aktarıyor ve kalan üçte ikisini hastaneye yatış ve diğer masraflara harcıyor. Çalışanlar ayrıca emekli olana kadar maaşlarının yaklaşık yüzde 2’sini sağlık hesaplarına yatırıyorlar.
Bu aya kadar, Wuhan’ın çalışan sigorta planı, çalışanlar emekli olduktan ve işverenleri katkı sağlamayı bıraktıktan sonra bile her ay yaklaşık 38 doları kişisel sağlık hesaplarına aktarıyordu. Wuhan, bu aylık transferleri 12 doların altına düşürdü ve tüm sağlık planı için para tasarrufu sağladı.
Çin’in 1,4 milyar insanının daha az şanslı olan dörtte üçünün şehirlerde veya kırsalda yaşayanlar için sigortası var. Yerleşik sigorta, çiftçiler ve göçmen işçilerin yanı sıra nadiren ebeveynlerinin sağlık sigortası tarafından birlikte sigortalanan çocuklara yöneliktir. Aynı zamanda, özel işverenleri kendileri için katkı payı ödemeyen birçok işçi için de geçerlidir.
Birçok şirket, çalışanları için sigorta primi ödemekten kaçınmak için yasal boşlukları veya doğrudan vergi kaçakçılığını kullanır. Son on yılda, Çin hükümeti kuralları çiğneyen şirketlere baskı yaptı.
Kural olarak, ikamet sigortası olan kişiler kişisel bir sağlık hesabı almazlar.
Çin nüfusunun yüzde 4’ünden daha azının hiç sağlık sigortası yok. Bu kesim genellikle toplumun kenarlarında yaşayan göçmen işçilerden oluşuyor.
Ne kadarı kapsanıyor?
Bir kaç.
Çinli sağlık sigortası şirketlerinin sıkı kapsam kısıtlamaları, yüksek yan ödemeleri ve çok düşük kapsam tavanları vardır. Çalışan sigortası, 2020’de her sigortalı için ortalama 544 dolar ödedi. Sakinlerin sigortası, 2020’de her sigortalı için ortalama sadece 116 dolar ödedi.
Sistem nasıl sıkıntıya girdi?
Çin yasası, bir belediyenin birleştirilmiş işçi sigortası fonunda bir açık varsa, şehir yönetiminin açığı kapatması gerektiğini belirtir.
Bu fonların çoğu şu anda açık veriyor. Yaklaşık üç yıl boyunca kapsamlı tıbbi izolasyon ve testler dahil olmak üzere Çin’in ayrıntılı “sıfır Covid” kampanyasıyla ilgili birçok maliyeti karşıladılar.
Sigortacılıkta en sert değişikliklerden bazılarını yasalaştıran bir şehir olan Wuhan’da, birleştirilmiş çalışan fonu özellikle yüksek bir maliyetle karşı karşıya.
Çin’de sağlık hizmetlerinde neler değişiyor?
Havuzda toplanan çalışan fonları birçok şehirde tükenirken, Çin’deki kişisel sağlık hesaplarında 130 milyar dolardan fazla birikti. Bu nedenle merkezi hükümet, yerel makamların kişisel sağlık hesaplarına daha az para yatırmasını ve bu paranın bir kısmını hastane fonlarına aktarmasını istiyor.
Aynı zamanda, çalışan birleştirme planları, ciddi hastalıklar için daha fazla ayakta tedavi masrafını ve daha fazla ilaç alımını kapsar.
Kişisel sağlık hesaplarından fon çıkarma kuralları da değiştirilecek. Yararlanıcıların, kırsal alanlarda yaşayan aile üyeleri de dahil olmak üzere ebeveynlerine, eşlerine ve çocuklarına fon aktarmasına izin verilir. Köylerde kanser gibi bir hastalık bütün bir ailenin mali durumunu mahvedebilir.
Artık kişisel sağlık hesabı olan insanlar bile parayı kendileri için kullanmakta zorlanıyor. Emekliler artık, çalışan sigorta havuzlarından kısmi geri ödeme talebinde bulunabilmeleri için ilaç ve ayakta tedavi masrafları için her yıl cebinden en az 75 dolar harcamak zorunda. Halen çalışmakta olan işçiler, kendi paralarının en az 100 dolarını harcamak zorundadır.
Şehir emeklileri için ortalama gelir, kişisel tasarrufları saymazsak yılda yaklaşık 6.000 dolar. Kırsal kesimdeki emekliler çok daha az yaşıyor ama aynı zamanda kendi yiyeceklerinin bir kısmını da yetiştiriyor.
Li sen Ve sevinç dongu araştırma ve raporlamaya katkıda bulunmuştur.